Vous vous posez des questions sur les vertiges, les troubles de l’équilibre ou la rééducation vestibulaire ?
Voici quelques réponses simples pour vous aider à y voir plus clair.

Puis-je consulter sans ordonnance ?

Oui. Le cabinet participe à l’expérimentation d’accès direct en rééducation vestibulaire.

Vous pouvez donc venir me consulter directement au cabinet pour un bilan vestibulaire, sans prescription médicale préalable.

En accès direct, un bilan initial et un compte rendu des soins réalisés vous seront adressés, ainsi qu’à votre médecin traitant, et seront reportés dans votre dossier médical partagé.

En l’absence de diagnostic médical préalable, la prise en charge est limitée à huit séances maximum.

Puis-je faire ma rééducation en visio ?

Ça dépend, mon brave Lucien.

Un premier rendez-vous en présentiel au cabinet est nécessaire. Il peut s’agir du bilan vestibulaire.

Après ce rendez-vous, tout dépend de ce que le bilan met en évidence, des exercices nécessaires et de votre situation. Certaines rééducations peuvent être poursuivies en visio ; d’autres nécessitent des séances au cabinet.

Est-ce que les séances sont remboursées ?

Les actes conventionnés de kinésithérapie peuvent être pris en charge par l’Assurance Maladie, selon le cadre habituel : prescription médicale, accès direct, droits ouverts et complémentaire santé.

Certaines prestations sont hors nomenclature, comme l’éducation thérapeutique ou certaines évaluations spécifiques. Elles ne sont pas remboursées par l’Assurance Maladie et sont toujours annoncées avant leur réalisation.

Que dois-je apporter au premier rendez-vous ?

Si vous en avez, pensez à apporter vos comptes rendus médicaux, examens vestibulaires, imageries, ordonnances, bilans ORL, bilans neurologiques ou anciens comptes rendus de rééducation.

Vous pouvez aussi noter vos principales questions avant le rendez-vous. Ça évite souvent d’en oublier une fois sur place.

C’est quoi un VPPB ou “cristaux de l’oreille” ?

Le VPPB, ou vertige positionnel paroxystique bénin, est un vertige déclenché par certains mouvements de la tête : se coucher, se retourner dans le lit, regarder en l’air, se pencher…

On parle souvent de “cristaux de l’oreille”, même si l’explication est un peu plus subtile que ça. Le bilan permet de vérifier si vos vertiges correspondent bien à un VPPB et, si c’est le cas, de choisir la manœuvre adaptée.

C’est quoi le PPPD ?

Le PPPD est un trouble vestibulaire fonctionnel persistant. Il peut donner une sensation d’instabilité, de tangage, de flottement ou de malaise dans les environnements visuels chargés, comme les magasins, les écrans, la foule ou les lieux très lumineux.

Ce n’est pas “dans votre tête” au sens où vous l’inventeriez. Le cerveau peut rester en mode alerte après un épisode vestibulaire, une période de stress ou un autre événement.

La rééducation peut aider à reprendre confiance dans les sensations de mouvement et d’équilibre.

C’est quoi une migraine vestibulaire ?

La migraine vestibulaire peut provoquer des vertiges, une sensation d’instabilité, une intolérance aux mouvements, à la lumière, au son, aux écrans ou aux environnements visuellement chargés.

Elle ne donne pas toujours mal à la tête au moment des symptômes. C’est une des raisons pour lesquelles elle est parfois difficile à comprendre pour les patients.

Quelle est la différence entre migraine vestibulaire et PPPD ?

La migraine vestibulaire fonctionne plutôt par épisodes : les symptômes peuvent varier, avec des périodes plus calmes et des périodes de crise. Elle peut donner des vertiges, une instabilité, une gêne aux mouvements, à la lumière, au son, aux écrans ou aux environnements visuellement chargés.

Le PPPD, lui, est souvent plus continu. Il donne plutôt une sensation persistante de tangage, de flottement ou d’instabilité, souvent aggravée par les mouvements, la marche, les lieux visuellement chargés, les magasins, la foule ou les écrans.

Les deux peuvent se ressembler, et parfois même coexister. 

Pourquoi mes examens sont normaux alors que je me sens mal ?

Certains symptômes vestibulaires ne se voient pas toujours sur une imagerie ou sur un examen isolé.

Et parfois, les examens sont normaux parce qu’ils ne testent pas exactement ce qui déclenche vos symptômes dans la vie quotidienne.

Un bilan vestibulaire permet de remettre les éléments en contexte : vos symptômes, votre équilibre, vos mouvements oculaires et votre tolérance aux mouvements.

Quelle est la différence entre vertige et trouble de l’équilibre ?

Un vertige donne souvent une impression de rotation, comme si la pièce tournait ou comme si vous tourniez vous-même.

Un trouble de l’équilibre peut plutôt donner une impression de tangage, de flottement, d’instabilité, de marche moins sûre ou de difficulté dans certains environnements.

Les deux peuvent être liés au système vestibulaire, mais ils ne racontent pas toujours la même chose.

À quoi sert la rééducation vestibulaire ?

La rééducation vestibulaire sert à aider le cerveau à mieux utiliser les informations de l’équilibre : oreille interne, vision, sensations du corps et mouvements de la tête.

Selon votre situation, on peut travailler la stabilisation du regard, l’équilibre, la marche, la tolérance aux mouvements, la dépendance visuelle ou la reprise progressive des activités.

Est-ce que les exercices peuvent augmenter les symptômes ?

Oui, parfois.

Les exercices peuvent provoquer temporairement des sensations de vertige, d’instabilité ou d’inconfort.

Le but n’est pas de vous mettre en difficulté pour rien, mais de travailler à la bonne dose. Les exercices doivent être adaptés à votre situation, à votre tolérance et à l’évolution de vos symptômes.

Combien de séances faut-il ?

Ça dépend du trouble retrouvé, de son ancienneté, de vos symptômes, de vos objectifs et de votre évolution.

Un VPPB peut parfois nécessiter peu de séances. Une instabilité chronique, une PPPD ou une migraine vestibulaire demandent souvent un travail plus progressif.

Le bilan permet de mieux estimer la suite.

Est-ce que je peux faire les exercices à la maison ?

Oui, et dans de nombreux cas, c’est même recommandé.

Certains exercices peuvent être repris à la maison lorsqu’ils sont adaptés à votre situation.

Mais tous les exercices ne conviennent pas à tout le monde. C’est justement l’intérêt du bilan et du suivi : choisir les bons exercices, au bon moment, avec la bonne progression.